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26-09-15
55章 妇科主任医师用棉签采集自己被操过的穴里的残留物
魔都协和医院的妇科研究室在行政楼的七层，走廊尽头左转第二扇门。
这扇门平时用电子门禁管控，只有妇科和生殖医学中心的正式编制人员才有权限刷卡进入。
周六上午九点半，整层楼的走廊里只有应急灯在发出低频率的嗡嗡声，所有的诊室和办公室都是黑的，只有研究室的门缝下方透出了一线白色的光。
周淑芬在九点十五分到达医院的时候，地下车库里只停了七辆车。
她认识其中五辆的车主：急诊科值班的张主任、ICU的两个住院医、保安队长老刘、还有一辆是食堂采购的面包车。
剩下两辆她不认识，但停在访客区，大概率是住院部家属的车。
没有任何一辆车属于妇科的同事。
她在更衣室换上白大褂的时候，用手机查了一遍今天的排班表。
妇科周六只有一个门诊值班，排的是住院医师小陈，在门诊楼二层，和行政楼之间隔了一整栋住院部大楼。
研究室今天没有任何预约使用记录。
她刷卡进入研究室，反手把门从里面锁上，然后站在门口扫视了一圈整个房间。
研究室大约四十平米，分为三个功能区。
左侧是样本处理区，配有生物安全柜、离心机、恒温水浴锅和一台小型冷冻干燥机。
中间是仪器分析区，核心设备是一台安捷伦的液相色谱-质谱联用仪，旁边是一台紫外可见分光光度计和一台荧光显微镜。
右侧是数据处理区，两台工作站连接着仪器的数据输出端口，屏幕上还留着上一个使用者没有关闭的色谱图窗口。
周淑芬走到数据处理区，先关闭了别人留下的窗口，然后从白大褂的口袋里掏出了一个透明的密封袋。
袋子里装着三个标有编号的冻存管，管壁上贴着她手写的标签。
她把密封袋放在工作台上，拉过一把转椅坐下来，从抽屉里取出一本空白的实验记录本，翻开第一页，用黑色签字笔在最上方写下了日期。
2026年6月13日。
她盯着这个日期看了三秒钟，然后在日期下方写了一行字：“样本来源：本人。采集时间：6月12日23：40。样本类型：阴道灌洗液、宫颈分泌物、晨尿。”
写完这行字之后她的笔尖在纸面上停了一下。
停顿的时间不超过半秒，然后她继续往下写：“检测目的：排查非自身代谢来源的外源性化合物。”
她放下笔，将三个冻存管从密封袋中取出，按编号排列在工作台上。
一号管是阴道灌洗液，管壁上可以看到淡黄色的液体。
二号管是宫颈分泌物，量很少，大约只有零点三毫升，呈半透明的黏稠状。
三号管是晨尿，颜色正常。
她先处理一号管。
她走到样本处理区，打开生物安全柜的紫外灯进行消毒，等待十五分钟后关闭紫外灯，打开风机，将一号管放进安全柜内。
她戴上乳胶手套，用移液枪吸取了两百微升的阴道灌洗液，转移到一个新的离心管中，加入等体积的甲醇进行蛋白沉淀。
然后将离心管放入高速离心机，设定转速一万二千转，离心十分钟。
离心机开始运转后，她靠在操作台边上，双手交叉抱在胸前，目光落在离心机旋转的转子上。
昨天晚上十一点四十分，她在自己家的主卧浴室里完成了样本采集。
丈夫在医院值夜班。
儿子周明在自己房间里打游戏，戴着耳机，门关着。
她锁上浴室门，从洗手台下方的柜子里取出提前准备好的采集工具：无菌棉签、冻存管、一次性窥阴器、还有一支五毫升的无菌注射器。
她脱掉睡裤和内裤，坐在马桶盖上，将双腿分开。
浴室的灯光是暖白色的，照在她的大腿内侧，皮肤呈现出一种细腻的瓷白色。
她的阴部是天然无毛的状态，光滑的皮肤从耻骨一直延伸到会阴，没有任何毛发的遮挡。
在这种无遮挡的视觉条件下，她的外阴结构被完整地暴露出来：大阴唇薄而紧致，小阴唇微微外露，颜色是浅粉色，阴蒂的包皮在大阴唇的汇合处形成了一个小小的隆起。
她用左手分开大阴唇，右手将窥阴器缓慢插入阴道。
作为一名执业二十年的妇科医生，她给无数女性做过这个操作。
但当窥阴器的金属鸭嘴接触到自己阴道口的黏膜时，她的身体产生了一个不属于正常生理反应范畴的反应：她的阴蒂在窥阴器尚未完全插入的阶段就开始充血膨胀，阴道壁分泌出了远超润滑需要的大量液体。
这不正常。
窥阴器是冰冷的金属器械，正常情况下它的插入应该引起轻微的不适感和反射性的肌肉紧张，而不是性兴奋反应。
她的阴蒂异常敏感是先天的生理特征，她从青春期就知道这一点，但这种敏感从来不会被一根金属窥阴器触发。
它需要更直接、更有针对性的刺激。
除非她的身体在近期经历过某种高强度的性刺激，导致了整个外阴和阴道区域的敏感度阈值被大幅降低。
她将这个观察记在了脑子里，没有让它影响操作的进度。
窥阴器完全插入后她旋转扩张器，将阴道壁撑开到可以直视宫颈口的程度。
她用手电筒照了一下宫颈口的状态：颜色正常，没有明显的充血或糜烂，宫颈口闭合良好。
但在宫颈口周围的穹窿部位，她看到了少量白色的、略带半透明质感的残留物。
那些残留物附着在后穹窿的黏膜上，量很少，如果不是用窥阴器撑开并用手电筒直接照射，肉眼几乎不可能发现。
她用无菌棉签仔细地将那些残留物采集下来，放入二号冻存管中。
然后用注射器抽取了五毫升生理盐水，注入阴道进行灌洗，将灌洗液收集到一号冻存管中。
整个采集过程持续了大约十五分钟。
在这十五分钟里，她的阴蒂始终保持着充血膨胀的状态，阴道壁持续分泌着过量的润滑液，这些液体和灌洗用的生理盐水混合在一起，沿着她的会阴向下流淌，滴落在马桶盖上。
她的身体在用一种她无法控制的方式回应着阴道内部的触碰，就像一台被重新编程的机器，对原本不应该产生反应的输入信号做出了错误的响应。
她在采集完成后取出窥阴器，将冻存管密封编号，清洗工具，穿回睡裤，走出浴室。
整个过程她的表情没有任何变化，和她在门诊给患者做检查时的表情一模一样。
离心机发出了结束提示音。
周淑芬从回忆中回到当下，走到离心机前取出离心管。
管底有一层白色的蛋白沉淀，上层是澄清的上清液。
她用移液枪小心地吸取上清液，转移到一个新的样品瓶中，贴上标签：“ZSF-01-上清”。
她将样品瓶放入液相色谱-质谱联用仪的自动进样器中，然后坐到数据处理区的工作站前，开始设置分析参数。
“流动相A，水加零点一百分比甲酸。”她一边在键盘上输入参数，一边低声自语。
这是她多年来在实验室养成的习惯，用声音辅助确认每一个操作步骤，防止出错。
“流动相B，乙腈加零点一百分比甲酸。梯度洗脱程序，零到两分钟百分之五B，两到二十分钟线性梯度至百分之九十五B，二十到二十五分钟保持百分之九十五B。”
她按下了运行键。仪器的泵开始工作，流动相以每分钟零点三毫升的速度被推入色谱柱，样品在自动进样器中等待被注入。
第一个样品的分析需要大约三十分钟。
她利用这段时间处理二号管的宫颈分泌物样本。
由于量极少，她采用了直接溶解的方法：将棉签头浸入二百微升的甲醇溶液中，超声处理十分钟，然后离心取上清。
操作完成后她将第二个样品瓶也放入自动进样器的队列中。
三号管的晨尿样本她暂时没有处理。
尿液的检测方法和前两个样本不同，需要先进行固相萃取浓缩，步骤更多，她决定等前两个样本的结果出来之后再决定是否有必要。
九点五十五分，第一个样品的色谱图开始在屏幕上实时绘制。
周淑芬坐在工作站前，双手放在键盘两侧，目光紧盯着屏幕上那条缓慢攀升的基线。
色谱图的横轴是保留时间，纵轴是信号强度。
在正常的阴道灌洗液中，色谱图上应该出现的峰主要是：乳酸、醋酸等有机酸（保留时间在两到五分钟之间），少量的氨基酸和多肽片段（保留时间在八到十二分钟之间），以及一些脂质代谢物（保留时间在十五到二十分钟之间）。
这些都是阴道微环境中正常存在的代谢产物。
前十分钟的色谱图和她预期的完全一致。乳酸峰、醋酸峰、几个氨基酸的小峰，一切正常。
第十二分钟到第十四分钟之间，出现了一组她没有预期到的峰。
三个峰。
保留时间分别是十二点三分钟、十三点一分钟和十三点八分钟。
峰形尖锐对称，信号强度不高但明显高于基线噪声，绝对不是仪器漂移或者背景干扰。
三个峰的间距几乎等距，暗示它们可能是同一母体化合物的不同代谢产物，或者是一个系列化合物的同系物。
周淑芬的右手食指在键盘上方悬停了一秒钟，然后按下了暂停键。色谱图的实时绘制停止了，画面定格在第十四分钟的位置。
她将光标移到第一个异常峰上，双击，弹出了质谱数据窗口。
质谱图显示了这个化合物的分子离子峰和碎片离子峰。
分子离子峰的质荷比是三百一十二点一八五六，碎片离子中有一个质荷比为二百六十七点一四二一的基峰，还有几个较小的碎片离子。
“三一二点一八五六。”她低声重复了一遍这个数字。
然后她打开了另一个窗口，登录了医院内网的药物数据库，在分子量搜索栏中输入了三百一十二，误差范围设为正负零点五道尔顿。
搜索结果：零条记录。
她没有表现出任何情绪波动。
她关闭了医院内网的数据库，打开了另一个书签，登录了PubChem，全球最大的化学物质公共数据库。
同样的搜索条件，分子量三百一十二，误差范围正负零点五。
搜索结果：四十七条记录。
她开始逐条浏览。
大部分是工业化学品、农药中间体、染料前体，和人体代谢完全无关。
她用碎片离子的质荷比进行二次筛选，将二百六十七点一四二一作为特征碎片离子的条件加入搜索。
筛选后的结果：三条记录。
第一条是一种实验性的苯二氮卓类化合物的衍生物，文献来源是2019年一篇发表在《法医毒理学杂志》上的论文，标题是《新型设计药物在药物辅助性侵案件中的检出报告》。
周淑芬的手指在鼠标上停了一下。
她点开了这篇论文的摘要。
摘要中写道：本文报告了三例药物辅助性侵案件中检出的一种新型苯二氮卓类设计药物。
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